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Tous fous?

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Parution

Canada

février 2013

Europe

avril 2013

Papier

Prix

25$ / 19€

Nombre de pages

272

ISBN

978-2-89719-042-2

Numérique

Prix

18.99$ / 13.99€

ISBN ePub

978-2-89719-044-6

ISBN PDF

978-2-89719-043-9

Table des matières

Tous fous?

L'influence de l'industrie pharmaceutique sur la psychiatrie

J.-Claude St-Onge | Régulière | 272 pages

Une personne en deuil souffrirait de « dépression majeure » si elle n’arrive pas à surmonter son chagrin après deux semaines. Une personne très timide serait atteinte de « phobie sociale » et un enfant qui conteste les adultes et les règles, serait taxé de « trouble oppositionnel avec provocation ». Sommes-nous tous devenus fous ?

En 60 ans, le nombre de troubles mentaux répertoriés dans le DSM, la « bible » des psychiatres, est passé de 60 à plus de 400 alors que la consommation de psychotropes a augmenté de 4 800 % aux États-Unis au cours des 26 dernières années. Or, cette épidémie de « maladies mentales » est très largement fabriquée, nous explique J.-Claude St-Onge dans cet essai sur l’influence démesurée de l’industrie pharmaceutique sur la psychiatrie.

Tous fous ? cible les thèses de la biopsychiatrie, selon lesquelles la détresse psychologique résulterait d’un déséquilibre chimique dans le cerveau, sans égard au contexte social et personnel des patients. L’auteur remet en question la prescription massive d’antidépresseurs et d’antipsychotiques aux effets sous-estimés et souvent dévastateurs : anxiété, pensées suicidaires, diabète, AVC, atrophie du cerveau…

Mais l’exploitation du mal-être est extrêmement lucrative et les compagnies pharmaceutiques sont prêtes à tout pour satisfaire l’appétit insatiable de leurs actionnaires : médicalisation des évènements courants de la vie, essais cliniques biaisés, corruption des médecins, intimidation des chercheurs… Même les amendes salées contre ces agissements ne les font pas reculer.

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Tous fous?

L'influence de l'industrie pharmaceutique sur la psychiatrie

Table des matières

Remerciements 
Noms des principaux psychotropes cités dans cet ouvrage 
Liste des sigles 

Introduction 

Chapitre 1 Sommes-nous tous fous ? 
Une véritable épidémie ? 
Seulement 4 800 % de plus qu’en 1986 ! 
Les enfants : un nouvel eldorado 
Une industrie qui croule sous l’or 
Prescrire ou ne pas prescrire ? « D’abord ne pas nuire » 
Presque tous « fous » ? Faut pas en faire toute une histoire... 

Chapitre 2 La crise de validité du DSM 
Une explosion de troubles mentaux 
Une « maladie » comme les autres ? 
La classification et l’identification des troubles mentaux 
La transformation des émotions en symptômes 

De la subjectivité des diagnostics 
Un consensus entre experts aux allures de conflit d’intérêts 
Le manque de fiabilité et de validité des diagnostics 
Deux, trois, quatre diagnostics… 
L’ignorance des « causes » de la maladie mentale et le double langage de l’industrie 

Chapitre 3 Gènes, environnement et troubles mentaux 
Le tout biologique 
L’impérialisme biopsychiatrique 
« C’est dans mon ADN ! » 
Les déterminants sociaux des maladies : vivre au bas de l’échelle rend malade 
Biologie, environnement et schizophrénie 
Un environnement propice à la dépression 

Chapitre 4 L’art de créer des pathologies 

La chasse aux maladies est ouverte 
Le brouillage des frontières entre le « normal » et l’« anormal » 
Redéfinir une maladie et en élargir les critères 
Le syndrome de stress post-traumatique devenu virtuel 
« Vous n’êtes pas timide, vous êtes malade » 
Le TDA/H : surdiagnostic et surprescription 
La bipolarité succombe à la mode 

La transformation des phases normales de la vie en maladie mentale 
L’invention de nouvelles maladies 
Le syndrome de l’humeur complexe 
Un syndrome prémenstruel exacerbé 
Le trouble de l’excitation sexuelle chez la femme 

Des descriptions vagues et des maladies pour les pilules 
Les périls de certaines formes de « prévention » chimique et de dépistage 

Chapitre 5 La fabrication d’une épidémie 
Quelle épidémie ? La misère sociale fabrique de la détresse 
Environnement physique et symptômes « psychologiques » : les substances neurotoxiques 
Le rôle des médicaments 
Surprescription et dépendance 
La marchandisation des troubles mentaux 

Chapitre 6 Douze raisons de se méfier des essais cliniques 
Règle d’or ou veau d’or ? 
1 Des résultats favorables au commanditaire 
2 Manque de représentativité : des patients triés sur le volet 
3 Omission de publier les résultats négatifs : le biais de sélection 
4 La séquestration des données 
5 La répartition biaisée des patients 
6 L’écrémage des résultats 
7 Suppression et omission des résultats gênants 
8 Comparaisons inadéquates 
9 La période de purge fausse les résultats 
10 La levée du double insu 
11 L’évaluation biaisée des résultats 
12 Les résumés mettent en valeur des résultats judicieusement choisis 
Quels intérêts les agences de réglementation défendent-elles ? 
L’effet placebo : gênant et réel 

Chapitre 7 Vivre avec ses voix 
Une histoire qui donne froid dans le dos 
La découverte de la chlorpromazine 
L’efficacité des neuroleptiques : des observations qui brouillent les cartes 
L’étude CATIE : un clou dans le cercueil des neuroleptiques 
À traiter nécessairement avec des neuroleptiques ? 
Les nouveaux neuroleptiques : tout beau tout neufs ? 
Des nouveautés sans valeur ajoutée et jusqu’à 100 fois plus dispendieuses qui ruinent la santé publique 
La théorie du déséquilibre chimique 
Visa le noir, tua le blanc 
Des bénéfices chez 10 % des patients 

Chapitre 8 Les neuroleptiques : quels résultats et à quel prix ? 
Balancer risques et bénéfices : un art plutôt qu’une science 
« Nos médicaments sont efficaces et sécuritaires » 
Des tics handicapants : les effets extrapyramidaux 
Les neuroleptiques conventionnels 
Les neuroleptiques atypiques 

L’augmentation des risques de diabète, d’AVC et de mortalité à long terme 
Un risque accru de mort cardiaque subite 
Le syndrome malin des neuroleptiques 
Atrophie du cerveau 
Chez les femmes enceintes 
L’aggravation des symptômes psychotiques ? 

Chapitre 9 Les antidépresseurs : la potion magique ? 
Le mal du siècle ? 
Efficacité des antidépresseurs et sévérité de la dépression 
Les patients se porteront-ils « mieux que bien » ? 
L’échelle Hamilton 
Le placebo aussi efficace, sauf pour la dépression très sévère 

Les antidépresseurs et la dépression chronique Le cerveau brisé : un déficit des neurotransmetteurs ? 
La kétamine : un remède de cheval ? 

Chapitre 10 Les effets pas si secondaires des antidépresseurs 
Des médicaments sans danger ? 
Des effets à géométrie variable 
La molécule qui rend fou ? 
Hostilité, tentatives de suicide et suicides 
Des idées et des comportements suicidaires 
De la tentative de suicide au suicide 

La violence envers autrui 
Le mécanisme induisant la violence 
Des risques pour les foetus 
Risque accru d’accident vasculaire cérébral et de mortalité chez les femmes post-ménopausées 
Un risque accru de mortalité chez les personnes âgées 
Chutes, fractures et accidents de la route 
Autres effets indésirables 
Accro aux antidépresseurs 
Pour ne pas conclure 

Chapitre 11 Fraude, corruption, évasion fiscale, amendes et cie 
La maudite soif de l’or 
Le palmarès de la fraude et de la corruption 
Évasion fiscale, ristournes et relations incestueuses 
Les promesses brisées de Pfizer 
Le crime ne paie pas ? 
Les neuroleptiques dans la ligne de mire 
Mensonges et duplicité autour du Seroquel 
Le Risperdal n’est pas de la poudre pour bébés 
Des pots-de-vin pour prescrire un antidépresseur aux enfants 
Le Canada lave-t-il aussi blanc que la Suisse ? 

Chapitre 12 Une industrie tentaculaire 
L’argent qui dissout les consciences 
Une spécialité minée par les conflits d’intérêts 
Des leaders d’opinion grassement payés 
L’influence de l’argent sur le profil de prescription des psychiatres 
L’infiltration des ordres professionnels et des organisations de patients 
La formation médicale continue : une façon de blanchir l’argent 
« Ô Canada » : la culture du secret 

Chapitre 13 Les alternatives 
Répliquer à ses voix 
Traiter sans les effets toxiques des médicaments 
Les psychothérapies 
L’élément clé : le lien entre le thérapeute et son patient 
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) 
La TCC et la dépression 
La TCC et les psychoses
 
Traiter l’incurable 
Du personnel mieux formé et l’imagination du coeur 
Les psychothérapies : interminables et dispendieuses ? 

Épilogue 
Stigmatisation et déshumanisation de la détresse psychologique 
La cure chimique en question 

Annexe 1 : Petit lexique des principaux psychotropes 

Annexe 2 : Brèves définitions des principaux troubles mentaux 

Notes 

Bibliographie


Index